Cara Memilih Bidan - Kehamilan

Cara Memilih Bidan

Bidan sedang "ditemukan kembali" oleh meningkatnya jumlah wanita hamil saat ini. Menurut Pusat Statistik Kesehatan Nasional, pada 2006 (angka terbaru tersedia), mereka menghadiri 317.168 kelahiran dengan rekor tertinggi — 7,4 persen dari semua kelahiran di AS; 96,7 persen dari mereka terjadi di rumah sakit, 2 persen di pusat kelahiran dan 1,3 persen di rumah. Untuk membantu Anda memutuskan apakah akan menempuh rute bidan, berikut adalah jawaban untuk beberapa pertanyaan paling umum.

Keuntungan apa yang ditawarkan bidan?

Model Layanan Bidan memandang kehamilan dan kelahiran sebagai peristiwa normal; sebagai hasilnya, bidan menyarankan dan melakukan intervensi lebih sedikit daripada tipikal dengan kebanyakan perawatan kebidanan. "Bidan lebih fokus pada nutrisi dan pendidikan," kata Judi Tinkelenberg, C.N.M., R.N., direktur klinis Layanan Kebidanan dan Pusat Kelahiran Sage Femme di San Francisco. "Kami melakukan lebih sedikit tes rutin, sering kali tidak perlu — misalnya, kami tidak secara otomatis melakukan ultrasound jika tidak diperlukan. Kami membuat keputusan dengan pasien berdasarkan persetujuan yang diinformasikan." Bidan juga menghabiskan lebih banyak waktu dengan pasien daripada kebanyakan OB, yang berarti mereka sering menawarkan perawatan yang lebih personal.

Apa sebenarnya arti "bidan"?

Semua bidan memberikan perawatan prenatal dan postpartum, menghadiri persalinan dan melahirkan bayi. Beberapa menyediakan layanan tambahan, seperti ujian ginekologi rutin dan perawatan kontrasepsi. Tetapi lakukan pekerjaan rumah Anda; siapa pun dapat menyebut dirinya bidan. Berikut perbedaannya:

• Bidan bersertifikat (M) memenuhi persyaratan American College of Nurse-Bidan (bidan), tetapi mereka tidak perlu menjadi perawat.

• Perawat-bidan bersertifikat (C.N.M.) adalah perawat-praktisi yang disertifikasi oleh American College of Nurse-Bidan.

• Bidan profesional bersertifikasi (C.P.M.) memenuhi standar sertifikasi Bidan Amerika Utara (narm.org).

• Bidan masuk langsung (D.E.M.) dididik melalui studi mandiri, magang, sekolah kebidanan atau program berbasis perguruan tinggi atau universitas yang tidak termasuk keperawatan. Mereka termasuk bidan bersertifikat dan bidan profesional bersertifikat.

• Bidan awam kadang-kadang disebut bidan tradisional, tidak berlisensi atau "nenek-nenek". Para wanita ini dididik melalui belajar mandiri dan magang, dan meskipun mereka mungkin sangat berpengalaman dan terampil, mereka tidak bersertifikat atau berlisensi.

• Bidan berlisensi (L.M.) dapat berpraktik di yurisdiksi tertentu, biasanya negara bagian atau provinsi.

Untuk informasi lebih lanjut tentang berbagai jenis bidan, kunjungi mana.org.

Apa jenis bidan terbaik?

Itu tergantung pada apakah Anda menginginkan rumah sakit atau kelahiran di luar rumah sakit, intervensi rendah atau obat. Yang paling penting adalah memastikan siapa pun yang Anda pertimbangkan memiliki kualifikasi dan pengalaman. "Bidan masuk langsung dan bidan bersertifikat memiliki jalur pendidikan yang berbeda, tetapi mereka semua terlatih dan kompeten," kata Geradine Simkins, D.E.M., C.N.M., M.S.N., presiden Aliansi Bidan Aliansi Amerika Utara. Sebagian besar C.N.M. melahirkan di rumah sakit, sementara C.P.s memiliki pelatihan dan keahlian khusus dalam kelahiran di luar rumah sakit.

Institute of Medicine dan Komisi Nasional untuk Mencegah Kematian Bayi memuji kontribusi bidan-bidan bersertifikat dalam mengurangi insiden bayi berat lahir rendah dan menyerukan peningkatan pemanfaatannya, dan Undang-Undang Reformasi Perawatan Kesehatan federal yang baru memperkuat legitimasi bidan entri langsung bersertifikat.

Apakah aman untuk pergi bersama bidan?

Ya, selama Anda tidak memiliki komplikasi kehamilan atau faktor risiko untuk komplikasi kelahiran. Untuk 60 hingga 80 persen kehamilan berisiko rendah, mungkin bahkan lebih aman untuk menggunakan C.M. atau C.N.M. dibandingkan dengan dokter kandungan. Itu karena bidan lebih sedikit menggunakan pemantauan janin dan mendiagnosis terlalu sering gawat janin, yang berarti lebih sedikit intervensi, seperti operasi Cesar dan pelahiran forsep atau bantuan vakum. Studi menunjukkan bahwa kelahiran yang diikutsertakan C.N.M dikaitkan dengan 31 persen lebih sedikit bayi berat lahir rendah dan 33 persen lebih sedikit kematian neonatal.

Jika Anda memiliki risiko kesehatan tertentu, termasuk obesitas, diabetes atau hipertensi atau membawa kelipatan, Anda mungkin masih memenuhi syarat untuk perawatan bidan, tetapi hanya jika itu dikoordinasikan dengan OB. Jika Anda ingin melahirkan di rumah, pastikan bidan Anda memiliki protokol untuk transfer cepat ke rumah sakit jika terjadi keadaan darurat.

Bagaimana biaya dan perawatan dibandingkan dengan dokter spesialis kebidanan?

Perawatan kebidanan dapat menghabiskan biaya lebih sedikit secara keseluruhan, tetapi C.N.M terkadang dibayar dengan tarif yang sama dengan OB Perusahaan asuransi saat ini membayar sebagian besar C.N.M. layanan, dan di bawah undang-undang perawatan kesehatan federal yang baru, D.E.M. yang tersertifikasi juga akan ditanggung.

Adapun apakah bidan yang Anda temui untuk kunjungan pranatal akan melahirkan bayi Anda, sama seperti jika Anda melihat OB. "Banyak bidan praktik swasta melakukan upaya khusus untuk berada di kelahiran pasien mereka sendiri, bahkan ketika mereka berbagi panggilan dengan pasangan," kata Karen Parker Linn, seorang C.N.M. di Portland, Ore. Dalam praktik bersama, beberapa bidan bekerja bersama. Pasien melihat yang berbeda selama kehamilan dan melahirkan dengan siapa pun siap datang, meskipun bidan kadang-kadang datang untuk pasien dengan siapa mereka telah membentuk ikatan khusus, Linn menambahkan.

Apakah dokter menghormati bidan?

Sebagian besar bidan di rumah sakit dihormati oleh OB. Bidan di luar rumah sakit? Tidak sebanyak. Sebagian besar kelahiran di luar rumah sakit aman, tetapi ketika timbul masalah dan pasien dipindahkan ke rumah sakit, dokter kadang-kadang merasa seperti petugas kebersihan untuk pengiriman berisiko tinggi.

"Bidan adalah pilihan luar biasa untuk wanita berisiko rendah," kata Kathleen Harney, M.D., kepala kebidanan untuk Cambridge Health Alliance dan Pusat Kelahiran Cambridge yang dikelola C.N.M di Massachusetts. "Filosofi dan pelatihan mereka lebih fokus pada kelahiran sebagai proses yang sehat dan alami. Dokter dilatih untuk berpikir sesuatu yang buruk dapat terjadi," jelasnya. "Kebenarannya ada di antara keduanya. Bekerja bersama dengan bidan mengingatkan OBs agar tidak terlalu intervensi." .

5 pertanyaan untuk ditanyakan kepada bidan

1. Apa pelatihan, pengalaman dan sertifikasi Anda, dan apakah Anda memiliki referensi?

2. Di mana Anda melahirkan — di rumah, di pusat kelahiran dan / atau di rumah sakit?

3. Berapa persentase pasien prenatal Anda yang Anda hasilkan sendiri?

4. Untuk kelahiran di luar rumah sakit, apa rencana cadangan darurat Anda?

5. Apakah Anda mengambil asuransi kesehatan?